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藥價虛高-醫(yī)生其實(shí)也是受害者

時間:2011-12-16   

好展會網(wǎng)

       藥價為什么會虛高?有醫(yī)藥代表稱:“整個藥價虛高的利益鏈?zhǔn)且娬哂蟹?,利益均沾,雁過拔毛,層層加碼。”有醫(yī)藥代表認(rèn)為,“虛高藥價里那塊最肥的肉被拿回扣的醫(yī)生吃了。”

      前幾天,一位名牌醫(yī)學(xué)院研究生畢業(yè),現(xiàn)在某三甲醫(yī)院工作的醫(yī)生對筆者說,又得開始準(zhǔn)備找工作了!這里實(shí)在呆不下去,一個月回扣幾百元,加上工資全部 收入連2000元都不到,真是荒唐。在短短一年多時間里,他已經(jīng)換過三份工作,全是公立醫(yī)院。他的體驗(yàn)是,現(xiàn)在各個醫(yī)院都差不多,給醫(yī)生很低廉的工資當(dāng)?shù)?薪,你要獲得高收入,得靠自己想辦法,從藥品與檢查的回扣中多賺錢。

      當(dāng)然,像他那樣有資本敢不斷跳槽的醫(yī)生只是少數(shù),有機(jī)會能拿到藥品回扣的醫(yī)生也并不是全部。越是在基層,可能清廉指數(shù)越高。因?yàn)樵诙鄶?shù)小醫(yī)院,主任及院長們把全部藥品回扣拿在手里,下任務(wù)給下面的醫(yī)生,醫(yī)生實(shí)際得到的沒多少,甚至有些就根本拿不到。

      還見過這樣真實(shí)的笑話,一位在某公立二甲醫(yī)院擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)的醫(yī)生曾經(jīng)這樣向筆者“哭窮”。他說,做醫(yī)生真窮!他都40歲了,現(xiàn)在買房子都還要問父親拿錢,真是丟臉。但事實(shí)上,我們都知道,這位先生房產(chǎn)兩套,名車一部,單靠賬面上的工資收入無法解釋這一切。

      即使對那些能夠成功進(jìn)入公立大醫(yī)院,能夠有“機(jī)會”拿到回扣的醫(yī)生們而言,他們的生活恐怕也不是想象中的那么美好。很多醫(yī)者多次表示過這樣類似的觀 點(diǎn),他們其實(shí)根本就不想拿這些沾滿患者血汗的錢,拿了心中也會不安,他們更希望通過自己的醫(yī)術(shù)和服務(wù)來換取相應(yīng)的收入,過上體面、安心、有尊嚴(yán)的生活。 “以藥養(yǎng)醫(yī)”或“以藥補(bǔ)醫(yī)”是對醫(yī)生們一種最大的人格侮辱和精神摧殘。

      此外,時松時緊的醫(yī)藥反腐敗也會令很多醫(yī)生們寢食難安,擔(dān)心成為“倒霉蛋”或“替罪羊”。在法律上,很多時候,這種行為被定義為一種刑事犯罪。只要栽倒一次,聲譽(yù)敗壞,恐怕就再難有翻身的機(jī)會。

      在職場上,一個重要的原則是,你必須得對自己的雇主負(fù)責(zé),否則你將有可能做不好這份工作,甚至因此失去工作。對醫(yī)生們而言,這個雇主既包括上級領(lǐng)導(dǎo) (主任),也包括最高領(lǐng)導(dǎo)(院長),他們決定了整個收入的分配形式。另一個重要的原則是,收入分配形式越是隱蔽與地下,越意味著權(quán)力不受制約與監(jiān)督的可能 性越大。對那些占據(jù)高位的權(quán)力掌握者而言,他們獲得高收入的可能性就越大。

       為什么那位高學(xué)歷的新醫(yī)生收入如此之低?答案是,醫(yī)院要蓋新大樓,建新分院,買新設(shè)備,耗費(fèi)太大,領(lǐng)導(dǎo)們只能在醫(yī)生身上打開源節(jié)流的主意。

       去年,國際權(quán)威的《柳葉刀》醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表了一篇《中國醫(yī)生正面臨威脅》的文章,分析了當(dāng)下這一個群體所面臨的困境和壓力。文章認(rèn)為,中國醫(yī)生的工資 水平偏低。許多中國醫(yī)生努力在職業(yè)道德要求和滿足當(dāng)下中國經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展的形勢下,尋找平衡點(diǎn)。這種壓力交織中一些來自社會和政府對醫(yī)生職業(yè)的貶值,促使很 多醫(yī)生轉(zhuǎn)行。如果不改善醫(yī)生的社會和經(jīng)濟(jì)地位,中國的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革將不會成功。中國醫(yī)生應(yīng)該更多地介入到醫(yī)改過程,發(fā)出自己的聲音,用自己的經(jīng)驗(yàn)和建 設(shè)性意見來幫助醫(yī)改制度的完善。

        但在這樣一陣陣涉及回扣的丑聞襲來時,大多數(shù)醫(yī)生們寧可選擇沉默,也根本不愿意站出來自證清白,為自己代言說話,也不愿意對解決問題發(fā)表見解與藥方。

        沉默越多,越足以說明醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境的惡化,以及他們無奈與絕望的執(zhí)業(yè)心態(tài)。前不久,一家美國媒體認(rèn)為,今后5年將有多達(dá)1.4萬名中國醫(yī)生加入外國 制藥公司,而在大多數(shù)國家里,獲得系統(tǒng)培訓(xùn)的醫(yī)生轉(zhuǎn)行做醫(yī)藥代表是極其罕見的。沉默越多,醫(yī)生們越習(xí)慣無語,這種傳言將越有可能成真。當(dāng)一個人再也不愿意 對現(xiàn)狀說話,那說明了什么?


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